לאחר אירוע טראומטי, כמו מלחמה, פיגוע, תאונת דרכים, אלימות או אירוע רפואי, הורים רבים מבחינים בשינויים בהתנהגות של ילדיהם. לעיתים ילדים מתחילים לבדוק שוב ושוב שהכול בטוח, לשאול את אותן שאלות פעם אחר פעם, להתעקש על סדר מסוים או לבצע פעולות חוזרות וממושכות כמו רחצת ידיים.
במצבים כאלה עולה לא פעם השאלה: האם מדובר בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) או שמא מדובר דווקא בתגובה לטראומה?
מהי הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)?
OCD (Obsessive-Compulsive Disorder) היא הפרעה המאופיינת באובססיות- מחשבות טורדניות חוזרות או תחושה גופנית שמאופיינת בדחף או בתחושה לא נעימה. בניסיון להקל על המצוקה שהם חווים, ילדים מבצעים פעולות או טקסים (קומפולסיות) – פעולות חוזרות שמתבטאות בהתנהגות כמו בדיקות חוזרות, בקשת אישורים, רחיצת ידיים מרובה חשוב לדעת שהפעולות הללו יכולות להיות מנטליות, כלומר להתבצע בראש דוגמאות לטקסים מנטליים הם ספירה, חזרה על מילים ומשפטים.
אצל ילדים, המחשבות הטורדניות עשויות לעסוק בזיהום, בחשש שמשהו רע יקרה להורים, בצורך בשלמות או סדר ודיוק, ולעיתים גם במחשבות לא רצויות אחרות.
מה הקשר בין טראומה לבין?OCD
מחקרים מראים קשר בין טראומה לבין OCD עם זאת, חשוב להבין שהקשר מורכב, ושלא כל התנהגות חוזרת לאחר טראומה מעידה בהכרח על כך שהילד או הילדה אכן מתמודדים עם הפרעה טורדנית-כפייתית. עם זאת, אין עדות לכך שטראומה גורמת באופן ישיר להפרעה.
לאחר אירוע טראומטי, מערכת האיום של הגוף והמוח עשויה להישאר במצב של דריכות גבוהה. אצל חלק מהילדים עולה צורך מוגבר להפחית את תחושת האיום או חוסר הוודאות, ולעיתים הדבר מתבטא בבדיקות חוזרות, בחיפוש אחר ודאות או בהתנהגויות טקסיות. חשוב להדגיש שהתנהגויות כאלה אינן מעידות בהכרח על ,OCD ולעיתים הן חלק מהתגובה לטראומה עצמה.
בנוסף, ישנם ילדים המתמודדים במקביל גם עם PTSD וגם עם OCD ולכן הקשר בין שתי ההפרעות מורכב ודורש הערכה מקצועית.
מדוע הפרעת דחק פוסט-טראומתית (PTSD) יכולה להיראות כמו OCD ?
אחד האתגרים באבחון הוא שהתנהגויות דומות יכולות לנבוע מסיבות שונות לחלוטין.
לאחר טראומה, ילדים רבים נמצאים במצב של דריכות מתמשכת. הם עשויים לבדוק שוב ושוב שהכול בטוח, לבקש אישורים חוזרים מהוריהם, להימנע ממקומות מסוימים או להתעקש על שגרות קבועות שמעניקות להם תחושת ביטחון.
מבחוץ, ההתנהגויות הללו עשויות להיראות כמו קומפולסיות. אולם כאשר הן נובעות מהניסיון להתמודד עם זיכרונות טראומטיים או עם תחושת סכנה מתמשכת, ייתכן שהן חלק מתסמיני הפוסט-טראומה ולא של OCD.
באופן כללי, ב PTSD- המחשבות והחששות קשורים לרוב לזיכרונות מהאירוע הטראומטי או לפחד שהוא יקרה שוב. לעומת זאת, ב OCD- המחשבות הטורדניות עשויות לעסוק גם בנושאים שאינם קשורים לטראומה, כמו זיהום, סימטריה, צורך בשלמות או חשש לפגוע באחרים. עם זאת, לעיתים קיימת חפיפה בין שתי ההפרעות, ולכן חשוב להתייעץ עם מומחים כדי לתת לילדים את הטיפול המתאים והיעיל ביותר לקושי עמו הם מתמודדים.
מדוע חשוב לעבור אבחון מקצועי?
כאשר מופיעים טקסים, בדיקות חוזרות או מחשבות מטרידות לאחר אירוע טראומטי, חשוב לפנות למומחה בתחום ההפרעות הפוסטטראומטיות וOCD .
ההערכה זו חשובה משום שהטיפול ב- PTSD אינו זהה לטיפול ב- OCD, ולעיתים שתי ההפרעות אף מופיעות יחד. אבחון מדויק מאפשר להתאים לכל ילדה וילד את ההתערבות היעילה ביותר עבורם.
כיצד מטפלים כאשר מדובר ב-OCD או ב תגובות פוסט-טראומתיות?
כאשר מדובר ב-OCD, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), ובפרט טיפול מסוג חשיפה ומניעת תגובה (ERP), נחשב לטיפול הבחירה והוכח כיעיל בילדים.
כאשר מדובר ב- PTSD, קיימים טיפולים ממוקדי טראומה, המסייעים לילדים לעבד את החוויה הטראומטית, להפחית את התסמינים ולחזור בהדרגה לתחושת ביטחון.
כאשר שתי ההפרעות מופיעות יחד, הטיפול מותאם באופן אישי לצרכיו של הילד ולעיתים משלב התייחסות לשני הקשיים.
כיצד ההורים יכולים לסייע?
להורים תפקיד משמעותי בהתמודדות ובהחלמה של ילדיהם. חשוב לנסות להבין את מקור המצוקה, להימנע מביקורת או מכעס על ההתנהגויות החוזרות, ולהעביר לילדים מסר שהם לא לבד.
אם ההתנהגויות גורמות למצוקה משמעותית, נמשכות לאורך זמן או פוגעות בתפקוד בבית, בבית הספר או בחיי החברה, מומלץ לפנות להערכה מקצועית. ככל שהקושי מזוהה ומטופל בשלב מוקדם יותר, כך ניתן להפחית את השפעתו על חייהם של הילדים ולסייע להם לחזור לתחושת ביטחון ולשגרת חיים מיטיבה.
מה חשוב שהורים יזכרו?
התנהגויות חוזרות, בדיקות או טקסים לאחר אירוע טראומטי אינם מעידים בהכרח על OCD. לעיתים הם חלק מהתגובה לטראומה, ולעיתים מדובר ב-OCD או בשילוב של שתי ההפרעות.
לכן, חשוב שלא למהר להסיק מסקנות על סמך ההתנהגות בלבד. הערכה מקצועית יכולה לסייע להבין את מקור הקושי ולהתאים את הטיפול היעיל ביותר.
הבשורה המעודדת היא שגם כאשר מדובר ב-OCD, ב-PTSD או בשילוב של שתי ההפרעות, קיימים כיום טיפולים פסיכולוגיים מבוססי מחקר שיכולים לסייע לילדים להפחית את המצוקה, לחזור לתפקוד ולשפר את איכות חייהם.
פנו אלינו:
אם אתם מתלבטים לגבי מצבו הרגשי של ילדכם או מחפשים טיפול פסיכולוגי מותאם לילדים, צוות "אתם איתי" כאן כדי לעזור. אנו מציעים הערכה וטיפול המבוססים על גישות טיפוליות מוכחות מחקרית, תוך התאמה אישית לצרכים של כל ילד ומשפחה.
ליצירת קשר ומילוי טופס פנייה : https://atem-et.online/%d7%a6%d7%95%d7%a8-%d7%a7%d7%a9%d7%a8/
טלפון: 054-9788614
